Плавание и контактные линзы
С наступлением лета родители все чаще спрашивают: "А мой ребенок может плавать в контактных линзах?"
Ответы специалистов на этот вопрос могут быть весьма противоречивыми и находиться в диапазоне от “Абсолютно нет!” до “Конечно, может. И вам не нужно делать ничего особенного из-за того, что ребенок носит контактные линзы”.
В чем состоят факторы риска?
Choo et al. (2005) выявили колонизацию бактериями на 25 из 28 контактных линз, использованных во время плавания в сравнении только с 3 из 16 линз, которые носили вне бассейна. Основной изолят с контактных линз и из воды бассейнов в этих случаях – St.epidermids.
Но основные опасения связаны с контаминацией акантамебой (Kaji et al., 2005). Примерно треть случаев акантамебных кератитов связаны с плаванием (Radford et al., 1998, 2002; Kaiserman et al., 2012). Подобным пациентам требуется лечение в среднем в течение 19 месяцев с достижением наилучшей средней остроты зрения 0,4 в исходе (Kaiserman et al., 2012; Stapleton et al., 2009), то есть инфицирование глаза при плавании в контактных линзах приводит к тяжелым последствиям. Ранее было также показано, что риск развития акантамебного кератита более чем в 6 раз выше у тех, кто плавает в контактных линзах (Stehr-Green et al., 1987).
Возможные выводы
Плавание в море обычно не грозит потерей линзы. Но риск инфицирования все-таки остается (Willox&Holden, 2001). Использование очков для плавания в дополнение к контактных линзам существенно снижает риск контаминации (Wu et al., 2011), хотя в этой работе не было показано, действительно ли риск снижается из-за использования очков, или этот эффект объясняется последующей дезинфекцией линз или их заменой.
Плавание в бассейнах или открытых пресных водоемах в контактных линзах без очков для плавания не рекомендуется из-за минимального, но существующего, риска возникновения акантамебного кератита, грозящего тяжелыми исходами.
В любом случае, следует исходить из того, что плавание в контактных линзах увеличивает риск инфицирования. Для плавания в контактных линзах, видимо, можно порекомендовать использование очков для плавание и замену/дезинфицирование линз сразу после плавания в бассейне или этим же вечером. Но учитывая, что риск контаминации все же остается, лучше воздержаться от плавания в контактных линзах, и использовать очки для плавания с корригирующими линзами.
Источник: Вестник Оптометрии 2015
